Curcumine et Endométriose

Curcumine et Endométriose

Alexandre Vallée and Yves Lecarpentier

L’endométriose contrecarrée par la curcumine ?

L’endométriose est l’un des principaux troubles gynécologiques courants, qui se caractérise par la présence de glandes et de stroma à l’extérieur de la cavité utérine. 

Certaines découvertes ont mis en évidence le rôle principal de l’inflammation dans l’endométriose en agissant sur la prolifération, l’apoptose et l’angiogenèse. 

Le stress oxydatif, un déséquilibre entre les espèces réactives de l’oxygène et les antioxydants, pourrait avoir un rôle clé dans l’initiation et la progression de l’endométriose en entraînant des réponses inflammatoires dans la cavité péritonéale. 

Néanmoins, les mécanismes sous-jacents à cette maladie ne sont toujours pas clairs et les thérapies ne sont actuellement pas efficaces. 

La curcumine est un agent anti-inflammatoire majeur. Plusieurs découvertes ont mis en évidence les propriétés anti-oxydantes, anti-inflammatoires et anti-angiogéniques de la curcumine.

Les mécanismes de l’endométriose

L’endométriose est l’un des principaux troubles gynécologiques courants, qui se caractérise par la présence de glandes et de stroma à l’extérieur de la cavité utérine [ ]. 

Entre 6% et 10% des femmes en âge de procréer sont touchées par cette maladie. Les principaux symptômes de l’endométriose sont les douleurs pelviennes et l’infertilité. 

D’autres symptômes sont la dysménorrhée, des saignements utérins irréguliers, la dyspareunie et la dysurie [ 2 , 3 ]. 

Les lésions endométriosiques sont souvent détectées dans les ovaires, les trompes de Fallope, les ligaments de l’utérus, la région cervico-vaginale, la paroi abdominale et l’ombilic, les voies urinaires et le rectum [ 4 , 5]. 

Des facteurs environnementaux, endocriniens, génétiques et immunologiques ont été observés dans l’initiation de l’endométriose et, par conséquent, son développement [ 6 , 7 ]. 

Certains résultats ont mis en évidence le rôle principal de l’inflammation dans l’endométriose en agissant sur la prolifération, l’apoptose et l’angiogenèse [ 1 ]. 

En outre, le stress oxydatif (OS), un déséquilibre entre les espèces réactives de l’oxygène (ROS) et les antioxydants, pourrait avoir un rôle clé dans l’initiation et la progression de l’endométriose en entraînant des réponses inflammatoires dans la cavité péritonéale [ 8 , 9 ].

L’hormonothérapie, les médicaments et la chirurgie sont utilisés pour éradiquer les symptômes chez les patients endométriosiques. 

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens analgésiques, les inhibiteurs de l’aromatase, les progestatifs, la thérapie combinée œstroprogestative et les modulateurs sélectifs des récepteurs de la progestérone sont les principales thérapies couramment recommandées [ 5 , 10 ]. 

Néanmoins, les mécanismes sous-jacents à cette maladie ne sont toujours pas clairs et les thérapies ne sont actuellement pas efficaces. 

L’introduction de nouveaux agents peut être efficace pour améliorer l’état des patients; par exemple, les plantes sont des sources prometteuses de composants naturels bioactifs [ 11]. 

Ces composés naturels pourraient être des stratégies intéressantes en thérapie. La curcumine (1,7-bis (4-hydroxy-3-méthoxyphényl) -1,6-heptadiène-3,5-dione) est un produit naturel qui présente des propriétés phytochimiques polyphénoliques issues du rhizome de Curcuma longa L. [ 12 ]. 

La curcumine a été découverte en 1815 par Vogel et Pelletier [ 13 ]. 

Son composant hydrophobe de couleur jaune est traditionnellement utilisé dans les pays asiatiques pour ses nombreuses propriétés contre les états physiopathologiques, notamment anti-cancéreux [ 14 ]. 

La curcumine est un agent anti-inflammatoire majeur. 

Des études ont montré des résultats incohérents concernant les effets de la curcumine dans différentes maladies [ 15 , 16 , 17 ,18 , 19 ]; mais jusqu’à présent, les propriétés anti-oxydantes, anti-inflammatoires et anti-angiogéniques de la curcumine ont été rapportées dans plusieurs études animales et humaines [ 20 , 21 , 22 ]. 

La curcumine diminue l’inflammation des maladies, y compris les cancers. Certaines études ont montré le rôle de la curcumine dans la prévention et le traitement de divers cancers, y compris les systèmes gastro-intestinal, respiratoire, lymphatique, cutané et reproducteur [ 23 ]. 

L’utilisation de la curcumine peut jouer un rôle majeur dans le contrôle de l’inflammation, de la prolifération cellulaire et de l’angiogenèse [ 24]. 

Le but de cette revue est de résumer l’action potentielle de la curcumine dans l’endométriose en agissant sur l’inflammation, le stress oxydatif, l’invasion et l’adhésion, l’apoptose et l’angiogenèse.

L’Endométriose en question

L’endométriose est une maladie initiée par la croissance des glandes endométriosiques et du stroma à l’extérieur de l’utérus. 

La douleur pelvienne chronique et l’infertilité peuvent toucher 10% des femmes [ 25 ]. 

Certains symptômes, dont la dyspareunie, la dysurie, la dysménorrhée et la douleur, caractérisent l’endométriose. 

Néanmoins, le diagnostic de cette maladie reste rare [ 26 ]. 

La présence de tissu endométrial dans les lésions ectopiques est associée à des métastases lymphatiques / vasculaires, à une métaplasie celomique et à des menstruations rétrogrades [ 27 ]. 

La physiopathologie sous-jacente de l’endométriose reste incertaine. Des dépôts endométriosiques ont été trouvés dans le bassin, les surfaces péritonéales des organes pelviens et dans le péritoine pelvien [ 28]. 

Les organes touchés par cette maladie sont l’utérus, les ovaires, l’appendice, les trompes de Fallope, le rectum, la vessie et les uretères. 

Les dépôts sont appelés endométriomes en raison d’anciens produits sanguins. 

Les ligaments pelviens, le cul-de-sac postérieur, le septum recto-vaginal et l’espace vésico-utérin peuvent également être impliqués dans l’endométriose. 

D’autres dépôts ont été trouvés à l’extérieur du bassin [ 29 ]. 

L’étalon-or diagnostique de l’endométriose reste la laparoscopie, qui est préférable à la confirmation histologique [ 28 ]. 

Des découvertes récentes ont mis en évidence l’intérêt de l’échographie et de l’IRM dans le diagnostic de l’endométriose [ 30 ].

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